非布司他片哪里有卖,多少钱一盒?

很多人在好奇,印度的非布司他是不是真的存在,上图中的非布司就是在印度新德里机场的GUARDIAN PHARMACY购买的,和新德里市区的药店购买的一模一样,除了价格贵之外。

GUARDIAN PHARMACY是美国知名的连锁药店,上图是位于印度新德里机场里面的药店。

和高血压一样,痛风也是一种慢性病,需要长期治疗,外加控制饮食,我们的目标就是控制尿酸在360umol/L以下。对于慢性病的药物,第一原则就是安全,因为他们都要长期服用,所以对于最新的痛风药物非布司他,大家不要有太多担心。

一、痛风分为两种:

原发性痛风

继发性痛风

一句话:这是一个吃出来的病。暴饮暴食,吃东西没有节制,长期大量的摄入高嘌呤食物和饮酒是导致该病最主要的原因。

二、痛风的药物治疗:

痛风急性发作期:以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的首选秋水仙碱;对剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸。

发作间歇期:使用排除尿酸药苯溴马隆或者抑制尿酸生产药非布司他,使血尿酸维持正常的范围,预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。

慢性痛风和痛风性肾病:别嘌醇和非布司他

痛风的间歇期可以选择的药物很多,最起码都是四种,那么在间歇期到底用哪种痛风药好呢?

2016年最新的欧洲关节炎协会公布的EULAR痛风指南中(请参考《全球最权威的EULAR2016年更新的《痛风防治指南》》,提到:

降酸应该先尝试别嘌醇,如果吃别嘌醇达不到降低到360umol/L的效果,可以考虑尝试非布司他,或者促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒。还可以将这两类药混合服用

但是,对于别嘌醇来说,我们亚洲人过敏出现皮疹的概率比较高,而国内许多医院没有做别嘌醇抗过敏的习惯,所以国内一般开苯溴马隆。

选择苯溴马隆很重要的一个原因就是因为它比较便宜,非布司他国内售价非常昂贵,对于一般患者,长期服用是一个不小的开支。

三、关于非布司他,想说这么几点:

1、非布索坦又名非布司他,非布索坦和非布司他是同一样药物。

2、非布司他,2008年首先在欧州上市,2009年在美国上市,2013年开始在国内上市(还处于国外专利保护期,所以价格昂贵)。欧美标准已将非布司他作为一线痛风降酸药物,其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量等优势。

3、非布索坦的原研药是日本帝人制药,日本帝人制药也通过授权武田制药在美国上市,其他均为仿制,如香港、台湾市场的非布司他,是法国安斯泰来生产,由帝人授权的,从价格来看,日本、香港的非布索坦价格最高。中国市场的非布司他均为仿制药,价格也高的离奇。性价比最高的是台湾和印度非布司他,其中以印度非布索坦价格最为实惠,适合普通患者使用。

上图为:日本帝人制药的原版非布司他

上图为:香港地区销售的非布司他-菲布力

上图为:台湾地区销售的非布司他-福避痛

四、什么情况可以使用?

很多人在问,我现在用着别的痛风药,可以换成非布司他吗?这个问题最好咨询你的主治医生,如果你的医生告诉你可以更换,你再更换。

我们可以看出,痛风药的种类很多,但是,和非布司他同一个类别的产品就是别嘌醇,如果你现在正在使用别嘌醇进行治疗,原则上可以更换成非布司他。因为他们俩都属于抑制尿酸生产的药物,机理相似,但是非布司他副作用更小,疗效更好。

非布司他与别嘌醇的相比的优势

1、非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,不影响嘌呤代谢过程中的其他酶,不良反应相对更少;

2、对别嘌醇高致死性的超敏反应的痛风患者对非布司他的耐受性良好;

3、非布司他的药物半衰期高,可以每天服一次药,用药更少,痛风患者的依从性也相应更高;

4、对轻中度的肾功能不全患者不需要调整剂量,也能帮助其痛风石的溶解。

如果你目前使用苯溴马隆进行治疗,则不能轻易停服苯溴马隆,但是非布司他可以和苯溴马隆一起服用,痛风治疗的原则就是降低尿酸,目标是<360umol/L,苯溴马隆可以促进尿酸排泄,非布司他阻止尿酸生产,联合应用,双管齐下,降酸效果更好。

五、非布司他的说明书

【药品名称】

通用名称:非布司他片

商品名称:Zurig 80

英文名称:Febuxostat Tablets

【主要成份】 本品主要成份为非布佐司他。

【性 状】 本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色。

【适应症/功能主治】痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。

【规格型号】80mg*30s

用法用量】非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg.每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg.每日一次.如果2周后.血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L).建议剂量增至80mg.每日一次。给药时.无需考虑食物和抗酸剂的影响.特殊人群:肝功能不全者:轻.中度肝功能不全(Child-PughA.B级)的患者无需调整剂量.尚未进行重度肝功能不全者(Child-PughC级)使用非布司他的疗效及安全性研究.因此此类患者应慎用非布司他。肾功能不全者:轻.中度肾功能不全(Clcr30-89ml/min)的患者无需调整剂量.推荐的非布司他起始剂量为40mg.每日一次.如果2周后.血尿酸水平仍不低于6mg/dl.建议剂量增至80mg.每日一次.尚无严重肾功能不全。

【不良反应】虚弱、胸痛/不适、水肿、疲劳、情绪异常、步态障碍、流行性感冒症状、痞气、疼痛、口渴。

【禁 忌】本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。

【注意事项】 1.开始应用本品治疗后,可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。 为预防给药本品时发生痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。 2.随机对照研究中,使用本品[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比给药别嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者更易发生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中风)相关原因尚未明确。应对心肌梗塞(MI)及中风的体征和症状进行监测。 3.随机对照研究中,观察到转氨酶水平比正常上限的3倍还高(给药本品及别嘌呤醇患者分别提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未发现转氨酶的提高具有量效关系。肝功能实验室分析推荐,应用本品治疗2月和4月,此后周期性治疗。

【儿童用药】尚未确定本品治疗18岁以下患者的安全性和有效性。

【老年患者用药】老年患者无需调整剂量。据国外文献报道,在非布司他临床研究中,65岁及以上者占受试者总数的16%,75岁及以上者占4%。比较不同年龄组的受试者,在有效性和安全性方面无临床显著性差异,但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年受试者(65岁及以上)多次口服非布司他后,Cmax、AUC24与年轻受试者(18~40岁)相似。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.在器官生成期对大鼠和兔子口服给药非布佐司他,剂量达到48mg/kg(按照体表面积计算分别为人给药80mg/天的40和50倍)时,无致畸性。在器官生成期及泌乳期,对怀孕期大鼠口服给药本品,剂量达到48mg/kg(为人给药80mg/天的40倍),发现新生儿死亡率增加,新生儿体重增加减少。 2.非布佐司他经大鼠乳汁分泌。非布佐司他是否经人体乳汁分泌尚未知。由于很多药物通过人乳汁分泌,故对哺乳期妇女给药本品时应谨慎。

【药物相互作用】非布佐司他是黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂。虽然本品与通过XO代谢药物(例如胆茶碱、巯嘌呤、硫唑嘌呤)的相互作用尚无研究,但本品对XO的抑制作用会这些药物在血浆中浓度的增加从而产生毒性。正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱患者禁止使用本品。

【药物过量】对健康受试者的研究表明,在连续服用300 mg/d的非布司他7天时未发现剂量限制性毒性。临床研究中尚无本品过量的报道。如病人服用本品过量应接受对症治疗以及支持疗法。

【药理毒理】非布佐司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少血清尿酸达到疗效。

【药代动力学】在健康受试者中,非布佐司他10mg~120mg的单剂量或多剂量给药后,Cmax和AUC呈剂量依赖性地增加。每24小时给予治疗剂量没有观察到蓄积作用。非布佐司他的表观平均终末消除半衰期(t1/2)约为5~8小时。

【贮 藏】遮光,密封。

【包 装】80mg*30片/盒。

【有 效 期】24 月​​​​

暴利行业

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2018-10-31 9:32:13

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2018-10-31 10:11:10

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