子宫颈癌疫苗知多少:认识HPV病毒,HPV疫苗如何选?

卫生福利部国民健康署宣布,将从2018年底开放国中一年级女学生施打子宫颈癌疫苗。此一政策引发家长群众恐慌,子宫颈癌能靠疫苗预防?导致子宫颈癌的HPV病毒又是什么?该不该让孩子接种HPV疫苗?接种HPV疫苗是否会有严重副作用的疑虑?

对此,不少医界巨擘都纷纷站出来疾呼,HPV病毒是导致子宫颈癌的主因之一,故可以藉由接种HPV疫苗降低罹患子宫颈癌的风险。亚东医院家庭医学科王智莹医师也曾撰文表示,子宫颈癌位为台湾妇女罹患恶性肿瘤的第三名,每年约有4000人罹患子宫颈癌,死亡人数更高达600人以上。因此,在全世界将HPV疫苗接种普及化同时,无论是为了孩子着想,抑或是身体保健,你我都该认识这个令人闻风丧胆的HPV病毒与它会致发的疾病。

本文摘要:
HPV病毒是什么?有哪些疾病是HPV造成的?
谁会罹患HPV病毒?HPV病毒会传染吗?
如何预防HPV病毒?
5个简单的日常好习惯,帮助远离HPV病毒

HPV病毒是什么?会造成哪些疾病?

HPV病毒即为人类乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)的简称,它是属于DNA型的乳突病毒,目前已发现超过170种的病毒种类,又以其中15种容易导致子宫颈癌等疾病的常见病毒为「高风险型病毒」;另外,有高达65%的子宫颈癌患者、与80%的20~30岁子宫颈癌患者罹癌的主因为感染了H16、H18型HPV病毒。

有哪些疾病是HPV造成的?

 

  1. HPV病毒的高危险疾病─子宫颈癌
    好发于H16型与H18型的HPV病毒,尤其是20~30岁罹患子宫颈癌的女性,有80%都是感染此两类的病毒。高危险的HPV病毒容易诱发癌症,但是,由于女性的子宫颈较为隐密,且初期症状不明显,因此从感染HPV病毒到发现罹癌通常都已经在中晚期之后。
  2. HPV病毒的低危险疾病─尖锐湿疣(菜花)
    低危险性的HPV病毒则易致发疣症,其中要以性行为为主要传播途径的尖锐湿疣(俗称菜花)最令人闻之色变。它是因感染了H6型与H11型的HPV病毒所致的传染疾病。
  3. 皮肤疣、扁平疣、肛门湿疣等疣类
    由于病毒主要靠皮肤与皮肤接触传染,湿疣类因皮肤接触造成的病毒感染也是风险之一。尤其是肛门湿疣,由于90%以上发生在性器官与肛门,被认为是透过肛交、口交的方式感染。

除了上述两种疾病以外,大多数女性在感染HPV病毒以后,并不会立即恶化成癌症等重症,身体本身的自愈功能会自行排除大部分的病毒,只有少数病毒在长期且持续感染后,会病变成癌症。然而,H16和H18型的HPV病变的速度最快,故其风险不容小觑。

谁会罹患HPV病毒?HPV病毒会传染吗?

无论是子宫颈癌或尖锐湿疣(菜花)都是生殖器官遭受HPV病毒感染后导致的疾病。因此,通常会说有性经验的女性致病风险较高。

HPV病毒存在于身体任何一个角落,也会因接触而感染病毒,几乎80%以上、有过性经验的女性终其一生至少会得到一次HPV病毒,但不一定会致发严重的疾病,如子宫颈癌。

由于病毒靠接触传染,所以没有性经验的女性也在感染范围之中,通常这类女性都因马桶坐垫接触、贴身衣物共穿等与卫生习惯相关的途径致病,但由于HPV病毒主要透过皮肤接触传染,所以非性接触的致病机率非常低。

HPV病毒会传染,通常途径为皮肤对皮肤,故通常藉由性行为传染,且感染力强。

如何预防HPV病毒的感染与子宫颈癌?

 

  1. 多久进行一次子宫颈抹片检查?
    若要防治子宫颈癌带来的遗憾,子宫颈抹片筛检至关重要。通常建议有性经验的女性至少定期半年筛检一次。国民健康局萧美玲局长也呼吁,定期抹片筛检仍能够有效减少60-90%的子宫颈癌的发生和死亡。
  2. 是否该接种HPV疫苗?
    正常情况下,尚未有性经验的女性施打HPV疫苗的效果最佳,能够产生抵御各种HPV病毒的抗体。假如有过性经验的女性,身体中可能已经出现了HPV病毒,但并不代表就不能施打,身体已经感染的病毒种类与未罹患的病毒种类不同,且病毒会反覆感染,所以施打疫苗主要功能在于防范尚未感染的HPV病毒类型,尤其是针对致发尖锐湿疣与子宫颈癌的H6、H11、H16、H18型病毒。
  3. 如何选择HPV疫苗?
    价数高(9价)的疫苗能预防的病毒种类越多,但若要预防高风险与常见的病毒种类,低价数(2、4价)的疫苗也能预防7成的HPV病毒。

    1. HPV疫苗的益处在于能够大幅降低感染子宫颈癌与尖锐湿疣等生殖器疾病的风险。
    2. 以HPV疫苗的风险来说,约有四分之一的接种者会出现轻重不一的副作用,轻则发烧、头痛、全身无力、肚子痛、肿痛等;严重则会出现过敏反应。日本也曾发生集体出现排斥反应的状况,透过日本厚生劳动省的后续追踪,并没有人因为接种疫苗而死亡。

 

简单日常好习惯,远离HPV病毒

 

  1. 定期子宫颈抹片筛检。
  2. 单一性伴侣,且进行安全的性行为。
  3. 若没有生育的打算,请于性行为中使用保险套。
  4. 公共场所中会直接接触私密处的地方(如厕所)先用酒精消毒后再使用。
  5. 避免与他人共穿贴身衣物。

HPV病毒致发的疾病该如何治疗

由于HPV病毒的治疗方式无法完全去除病毒,所以仅能消除病灶,且治疗方式会根据罹患的疾病类型而有所不同。

1.高风险型病毒──子宫颈癌:初期到第I期发现罹患子宫颈癌时,可以藉由手术方式治疗。但癌细胞聚集的癌块已经大于4公分以上的话,就会建议先进行三次以上的化疗后再手术处理。第II期末到第III期则会合并化学治疗与放射线治疗,且要持续追踪五年以上,没有复发的情况下才算痊愈。

2.低风险病毒与湿疣型疾病:雷射、电烧、冷冻治疗,或涂抹破坏湿疣的药物,服用抗生素。也能手术开刀切除。

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