癌症止痛药副作用很严重?

免于癌症疼痛是每位病友的权利,疼痛治疗是对这种权利的尊重。疼痛治疗的目标在于消除疼痛,提升生活品质,使病友不受疼痛所苦,能觉得有活力、睡好、与亲友家人保持良好互动、维持良好食欲,免于忧郁焦虑。

医师必须经过详细的疼痛评估及了解个人疼痛经验,才能针对不同因素所导致的疼痛进行有效且确切的治疗。目前针对癌症合并的疼痛治疗标准,如果达到中等到剧烈的疼痛,就会考虑使用鸦片等药物;如果是轻度疼痛则可使用普拿疼之类一般消炎止痛药。但以一般消炎止痛药为例,第一,它的止痛效力也许不够强;第二,此类药物长期使用往往对身体的负担甚至会超过鸦片类止痛药。所以在先进国家的标准治疗准则里面,是把类鸦片药物当成标准治疗。

  • 医师监控止痛药剂量和副作用让病人减轻负担

使用鸦片类药物好处在于,相对消炎止痛药,对于肝、肾的代谢需求跟长期的伤害是比较小的,但是鸦片类药物还是会有一些合并副作用,比方说像刚开始使用会有恶心、呕吐、昏昏沉沉、想睡觉跟意识的障碍。然而前述提到的副作用都会随着适当调整使用、小心控制剂量,经过一段时间,身体会产生耐受性,副作用影响程度会越来越小,但止痛的效果仍然是维持的,此种疼痛治疗用在较短期的疗程。

另一种伴随着鸦片类药物使用而存在的副作用是便秘,不希望看到病人产生严重便秘,医师在一开始使用鸦片类药物就会使用避免便秘的药物,比方说氧化镁,或者药效更强的轻泻剂预防便秘发生。因为便秘副作用不会产生耐受性,它会一直存在,所以不是等便秘渐渐变好,而是要积极的预防便秘发生。

鸦片类药物有一定的风险,因为它是比较强效的药物,所以使用过量还是有危险,可能会影响到病人呼吸或意识,这就是为什么鸦片类止痛药物一定要由有经验的医师开处方,同时小心监测使用状况。

  • 照顾者关心病人协助告知疼痛情形

癌症疼痛除了使用药物控制外,身旁照顾者也可以协助病人,例如,因疼痛困扰有多久时间;一天当中有多少时间会疼痛,疼痛是不是干扰日常生活的正常活动?像是痛到躺在床上没有办法起床,疼痛影响癌友出门意愿,或是阻碍病人吃饭或其他活动,照顾者是可以适当把疼痛对病人生活的影响叙述给医护人员了解,让病人的疼痛能受到控制。

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